 |
Những viên đạn nằm trên vỉa hè tại hiện trường bên ngoài Khách sạn Hilton ở trung tâm Manhattan, nơi Brian Thompson, CEO của UnitedHealthcare, bị bắn chết, thứ Tư, ngày 4 tháng 12 năm 2024, tại New York. (Ảnh AP/Stefan Jeremiah) |
Story by TOM MURPHY, AP Health Write
Một tin nhắn để lại tại hiện trường vụ nổ súng giết chết một giám đốc điều hành bảo hiểm y tế — "phủ nhận", "bảo vệ" và "làm mất uy tín" — phản ánh một cụm từ thường được sử dụng để mô tả chiến thuật của công ty bảo hiểm nhằm tránh trả tiền bồi thường.
Ba từ này được viết trên đạn mà một tay súng đeo mặt nạ đã sử dụng để giết CEO của UnitedHealthcare Brian Thompson, theo hai quan chức thực thi pháp luật đã nói chuyện với The Associated Press với điều kiện giấu tên vào thứ năm. Chúng tương tự như cụm từ "trì hoãn, phủ nhận, bảo vệ" — cách một số luật sư mô tả cách các công ty bảo hiểm từ chối dịch vụ và thanh toán, và tựa đề của một cuốn sách năm 2010 chỉ trích gay gắt ngành này.
Cảnh sát chưa chính thức bình luận về cách diễn đạt hoặc bất kỳ mối liên hệ nào giữa chúng và cụm từ phổ biến này. Nhưng vụ nổ súng của Thompson và những thông điệp trên đạn đã gây ra sự phẫn nộ trên mạng xã hội và những nơi khác, phản ánh sự thất vọng ngày càng sâu sắc của người Mỹ về chi phí và sự phức tạp của việc chăm sóc sức khỏe.
Cụm từ này có nghĩa là gì?
“Trì hoãn, từ chối, bảo vệ” đã trở thành một lời kêu gọi chung cho những người chỉ trích bảo hiểm. Các thuật ngữ này đề cập đến việc các công ty bảo hiểm trì hoãn thanh toán các khiếu nại, từ chối khiếu nại và bảo vệ hành động của họ.
Cụm từ này đã được sử dụng để mô tả nhiều loại công ty bảo hiểm — ô tô, tài sản và sức khỏe.
“Họ có thể trì hoãn và từ chối khiếu nại càng lâu thì họ càng có thể giữ tiền của mình lâu hơn và họ không phải trả tiền”, Lea Keller, đối tác quản lý tại Lewis and Keller, một công ty luật thương tích cá nhân có trụ sở tại Bắc Carolina, cho biết.
“Trì hoãn, từ chối, bảo vệ” cũng là tựa đề của một cuốn sách năm 2010 của Jay Feinman, đi sâu vào cách các công ty bảo hiểm xử lý khiếu nại.
“Tất cả các công ty bảo hiểm đều có động cơ để đục khoét khách hàng của mình nhằm tăng lợi nhuận”, trích đoạn trên trang web của cuốn sách.
Cụm từ này liên quan như thế nào đến UnitedHealthcare?
UnitedHealthcare cung cấp bảo hiểm cho hơn 49 triệu người Mỹ và mang lại hơn 281 tỷ đô la doanh thu vào năm ngoái với tư cách là một trong những công ty bảo hiểm y tế lớn nhất quốc gia. UnitedHealthcare và các đối thủ cạnh tranh của công ty này đã trở thành mục tiêu chỉ trích thường xuyên từ các bác sĩ, bệnh nhân và nhà lập pháp trong những năm gần đây vì từ chối yêu cầu bồi thường hoặc làm phức tạp việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc.
Những người chỉ trích cho rằng các công ty bảo hiểm ngày càng can thiệp vào cả việc chăm sóc thường quy, gây ra sự chậm trễ, trong một số trường hợp, có thể làm tổn hại đến cơ hội phục hồi hoặc thậm chí là khả năng sống sót của bệnh nhân.
Những lời chỉ trích đối với các công ty bảo hiểm là gì?
Các bác sĩ và bệnh nhân đã trở nên đặc biệt thất vọng với các giấy phép trước, tức là các yêu cầu mà công ty bảo hiểm phải chấp thuận phẫu thuật hoặc chăm sóc trước khi phẫu thuật diễn ra.
UnitedHealthcare đã được nêu tên trong một báo cáo vào tháng 10 nêu chi tiết về tỷ lệ từ chối cấp phép trước của công ty bảo hiểm đối với một số bệnh nhân Medicare Advantage đã tăng vọt trong những năm gần đây. Báo cáo từ Tiểu ban điều tra thường trực của Thượng viện Hoa Kỳ cũng nêu tên các đối thủ Humana và CVS.
Các công ty bảo hiểm cho biết các chiến thuật như giấy phép trước là cần thiết để hạn chế các thủ thuật không cần thiết và ngăn ngừa việc sử dụng quá mức dịch vụ chăm sóc để giúp kiểm soát chi phí.
Sự thất vọng vượt ra ngoài phạm vi bảo hiểm của dịch vụ chăm sóc. Các loại thuốc đột phá đắt tiền để làm chậm bệnh Alzheimer hoặc giúp điều trị bệnh béo phì thường không được bảo hiểm hoặc có giới hạn bảo hiểm.
“Nhiều người Mỹ coi những công ty này hoạt động vì lợi nhuận hơn là cam kết phục vụ khách hàng”, Mario Macis, một nhà kinh tế học tại Đại học Johns Hopkins, người nghiên cứu về lòng tin vào hệ thống chăm sóc sức khỏe, cho biết. “Và điều này tạo ra sự mất kết nối lớn”.
Những phản ứng nào đã xuất hiện trên mạng xã hội?
Sự tức giận và chỉ trích gay gắt đối với các công ty bảo hiểm y tế tràn ngập trên mạng xã hội sau vụ giết người của Thompson. Phản ứng của người dùng — và trong nhiều trường hợp là những câu chuyện cười — đã lấp đầy các phần bình luận đầy sự thất vọng đối với các công ty bảo hiểm y tế nói chung và UnitedHealthcare nói riêng.
“Tôi rất vui lòng giúp tìm kiếm kẻ nổ súng nhưng chế độ bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của tôi không bao gồm thị lực”, một bình luận trên Instagram viết.
“Suy nghĩ và sự cho phép trước!” một người dùng khác viết.
Người Mỹ cảm thấy thế nào về các công ty bảo hiểm?
Trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ, bệnh nhân được bảo hiểm thông qua sự kết hợp giữa các công ty bảo hiểm tư nhân như UnitedHealthcare và các chương trình do chính phủ tài trợ như Medicaid và Medicare. Điều đó có thể đặc biệt gây khó chịu cho bác sĩ và bệnh nhân vì phạm vi bảo hiểm thường khác nhau tùy theo công ty bảo hiểm.
Các cuộc thăm dò phản ánh sự thất vọng đó đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe nói chung và các công ty bảo hiểm nói riêng.
Theo một cuộc thăm dò của KFF được tiến hành vào tháng 2, khoảng hai phần ba người Mỹ cho biết các công ty bảo hiểm sức khỏe "đáng bị đổ lỗi rất nhiều" vì chi phí chăm sóc sức khỏe cao.
Một cuộc khảo sát của KFF năm 2023 đối với những người lớn được bảo hiểm cho thấy hầu hết đều đánh giá bảo hiểm sức khỏe của họ là "xuất sắc" hoặc "tốt" — nhưng phần lớn cũng cho biết họ đã gặp phải sự cố khi sử dụng bảo hiểm của mình trong năm trước. Điều đó bao gồm các yêu cầu bồi thường bị từ chối, sự cố mạng lưới nhà cung cấp và sự cố ủy quyền trước. Gần một nửa số người lớn được bảo hiểm gặp sự cố về bảo hiểm cho biết họ không thể giải quyết chúng một cách thỏa đáng.
____
Biên tập viên thăm dò ý kiến của AP Amelia Thomson-DeVeaux tại Washington và nhà báo chuyên về sức khỏe Devi Shastri tại Milwaukee đã đóng góp cho báo cáo này. Murphy đã đưa tin từ Indianapolis.
___
Bộ phận Khoa học và Sức khỏe của Associated Press nhận được sự hỗ trợ từ Nhóm Phương tiện Truyền thông Giáo dục và Khoa học của Viện Y khoa Howard Hughes. AP chịu trách nhiệm hoàn toàn về mọi nội dung.
---
Words on ammo in CEO shooting echo common phrase on insurer tactics: Delay, deny, defend
Amessage left at the scene of a health insurance executive’s fatal shooting — “deny,” “defend” and “depose” — echoes a phrase commonly used to describe insurer tactics to avoid paying claims.
The three words were written on the ammunition a masked gunman used to kill UnitedHealthcare CEO Brian Thompson, according to two law enforcement officials who spoke to The Associated Press on condition of anonymity Thursday. They're similar to the phrase “delay, deny, defend” — the way some attorneys describe how insurers deny services and payment, and the title of a 2010 book that was highly critical of the industry.
Police haven't officially commented on the wording or any connection between them and the common phrase. But Thompson's shooting and the messages on the ammunition have sparked outrage on social media and elsewhere, reflecting a deepening frustration Americans have over the cost and complexity of getting care.
What does the phrase mean?
“Delay, deny, defend” has become something of a rallying cry for insurance critics. The terms refer to insurers delaying payment on claims, denying claims and defending their actions.
The phrase has been used to describe many types of insurers — auto, property, and health.
“The longer they can delay and deny the claim, the longer they can hold onto their money and they’re not paying it out,” said Lea Keller, managing partner at Lewis and Keller, a North Carolina-based personal-injury law firm.
“Delay, Deny, Defend” is also the title of a 2010 book by Jay Feinman that delves into how insurers handle claims.
“All insurance companies have an incentive to chisel their customers in order to increase profits,” says an excerpt on the book's website.
How does the phrase relate to UnitedHealthcare?
UnitedHealthcare provides coverage for more than 49 million Americans and brought in more than $281 billion in revenue last year as one of the nation’s largest health insurers. UnitedHealthcare and its rivals have become frequent targets of criticism from doctors, patients and lawmakers in recent years for denying claims or complicating access to care.
Critics say insurers are increasingly interfering with even routine care, causing delays that can, in some cases, hurt a patient's chances for recovery or even survival.
What is the criticism of insurers?
Doctors and patients have become particularly frustrated with prior authorizations, which are requirements that an insurer approve surgery or care before it happens.
UnitedHealthcare was named in an October report detailing how the insurer’s prior authorization denial rate for some Medicare Advantage patients has surged in recent years. The report from the U.S. Senate Permanent Subcommittee on Investigations also named rivals Humana and CVS.
Insurers say tactics like prior authorization are needed to limit unnecessary procedures and prevent the overuse of care to help control costs.
Frustrations extend beyond the coverage of care. Expensive breakthrough medications to slow Alzheimer’s disease or help with obesity are frequently not covered or have coverage limits.
“Many Americans view these companies as driven by profit rather than a commitment to serve their customers,” said Mario Macis, a Johns Hopkins economist who studies trust in the health care system. “And this creates a big disconnect.”
What reactions have emerged on social media?
Anger and vitriol against health insurers filled social media in the wake of Thompson's killing. Users’ reactions — and in many cases jokes — populated comment sections teeming with frustration toward health insurers broadly and UnitedHealthcare in particular.
“I would be happy to help look for the shooter but vision isn’t covered under my healthcare plan,” one comment read on Instagram.
“Thoughts and prior authorizations!” wrote another user.
How do Americans feel about insurers?
In the U.S. health care system, patients get coverage through a mix of private insurers such as UnitedHealthcare and government-funded programs such as Medicaid and Medicare. That can prove particularly frustrating for doctors and patients because coverage often varies by insurer.
Polls reflect those frustrations with the health care system in general and insurance companies in particular.
About two-thirds of Americans said health insurance companies deserve “a lot of blame” for high health care costs, according to a KFF poll conducted in February.
A 2023 KFF survey of insured adults found that most give their health insurance an overall rating of “excellent” or “good” — but a majority also said they experienced a problem using their insurance in the previous year. That included denied claims, provider network problems and pre-authorization problems. Nearly half of insured adults with insurance problems said they were unable to resolve them satisfactorily.
____
AP polling editor Amelia Thomson-DeVeaux in Washington and health writer Devi Shastri in Milwaukee contributed to this report. Murphy reported from Indianapolis.
___
The Associated Press Health and Science Department receives support from the Howard Hughes Medical Institute’s Science and Educational Media Group. The AP is solely responsible for all content.
Words on ammo in CEO shooting echo common phrase on insurer tactics: Delay, deny, defend
Amessage left at the scene of a health insurance executive’s fatal shooting — “deny,” “defend” and “depose” — echoes a phrase commonly used to describe insurer tactics to avoid paying claims.
The three words were written on the ammunition a masked gunman used to kill UnitedHealthcare CEO Brian Thompson, according to two law enforcement officials who spoke to The Associated Press on condition of anonymity Thursday. They're similar to the phrase “delay, deny, defend” — the way some attorneys describe how insurers deny services and payment, and the title of a 2010 book that was highly critical of the industry.
Police haven't officially commented on the wording or any connection between them and the common phrase. But Thompson's shooting and the messages on the ammunition have sparked outrage on social media and elsewhere, reflecting a deepening frustration Americans have over the cost and complexity of getting care.
What does the phrase mean?
“Delay, deny, defend” has become something of a rallying cry for insurance critics. The terms refer to insurers delaying payment on claims, denying claims and defending their actions.
The phrase has been used to describe many types of insurers — auto, property, and health.
“The longer they can delay and deny the claim, the longer they can hold onto their money and they’re not paying it out,” said Lea Keller, managing partner at Lewis and Keller, a North Carolina-based personal-injury law firm.
“Delay, Deny, Defend” is also the title of a 2010 book by Jay Feinman that delves into how insurers handle claims.
“All insurance companies have an incentive to chisel their customers in order to increase profits,” says an excerpt on the book's website.
How does the phrase relate to UnitedHealthcare?
UnitedHealthcare provides coverage for more than 49 million Americans and brought in more than $281 billion in revenue last year as one of the nation’s largest health insurers. UnitedHealthcare and its rivals have become frequent targets of criticism from doctors, patients and lawmakers in recent years for denying claims or complicating access to care.
Critics say insurers are increasingly interfering with even routine care, causing delays that can, in some cases, hurt a patient's chances for recovery or even survival.
What is the criticism of insurers?
Doctors and patients have become particularly frustrated with prior authorizations, which are requirements that an insurer approve surgery or care before it happens.
UnitedHealthcare was named in an October report detailing how the insurer’s prior authorization denial rate for some Medicare Advantage patients has surged in recent years. The report from the U.S. Senate Permanent Subcommittee on Investigations also named rivals Humana and CVS.
Insurers say tactics like prior authorization are needed to limit unnecessary procedures and prevent the overuse of care to help control costs.
Frustrations extend beyond the coverage of care. Expensive breakthrough medications to slow Alzheimer’s disease or help with obesity are frequently not covered or have coverage limits.
“Many Americans view these companies as driven by profit rather than a commitment to serve their customers,” said Mario Macis, a Johns Hopkins economist who studies trust in the health care system. “And this creates a big disconnect.”
What reactions have emerged on social media?
Anger and vitriol against health insurers filled social media in the wake of Thompson's killing. Users’ reactions — and in many cases jokes — populated comment sections teeming with frustration toward health insurers broadly and UnitedHealthcare in particular.
“I would be happy to help look for the shooter but vision isn’t covered under my healthcare plan,” one comment read on Instagram.
“Thoughts and prior authorizations!” wrote another user.
How do Americans feel about insurers?
In the U.S. health care system, patients get coverage through a mix of private insurers such as UnitedHealthcare and government-funded programs such as Medicaid and Medicare. That can prove particularly frustrating for doctors and patients because coverage often varies by insurer.
Polls reflect those frustrations with the health care system in general and insurance companies in particular.
About two-thirds of Americans said health insurance companies deserve “a lot of blame” for high health care costs, according to a KFF poll conducted in February.
A 2023 KFF survey of insured adults found that most give their health insurance an overall rating of “excellent” or “good” — but a majority also said they experienced a problem using their insurance in the previous year. That included denied claims, provider network problems and pre-authorization problems. Nearly half of insured adults with insurance problems said they were unable to resolve them satisfactorily.
____
AP polling editor Amelia Thomson-DeVeaux in Washington and health writer Devi Shastri in Milwaukee contributed to this report. Murphy reported from Indianapolis.
___
The Associated Press Health and Science Department receives support from the Howard Hughes Medical Institute’s Science and Educational Media Group. The AP is solely responsible for all content.
Không có nhận xét nào :
Đăng nhận xét